Red Mundial de Resistencia a los Antimaláricos
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Continuar con el uso de medicamentos antimaláricos ineficaces o de baja eficacia es una causa importante e innecesaria de mortalidad. La introducción de terapias basadas en combinaciones con Artemisinina podría retrasar esta tendencia, pero la resistencia a estos medicamentos aparecerá en algún momento en el futuro. Actualmente, la OMS recomienda que se inicie la revisión y cambio de una política de tratamiento antimalárico cuando la proporción de cura con el medicamento en uso caiga por debajo del 90% (según evaluaciones hechas en estudios de vigilancia de la eficacia, preferiblemente con al menos 28 días de seguimiento). El nuevo tratamiento recomendado debe tener una proporción de cura >= 95% según estudios clínicos. Establecer y mantener sistemas de vigilancia de la eficacia de los antimaláricos a medida que se introduzcan nuevos medicamentos es crucial para que estos puedan tener un tiempo máximo de uso terapéutico. El primer paso es reunir e integrar los datos que se encuentran actualmente disponibles en una base de datos amplia, actualizada en tiempo real y accesible a todos. La integración de datos actuales resultará más difícil si demoramos la conformación de la base de datos en este momento. Es imperativo actuar ahora para tomar las decisiones que iniciarán este esfuerzo.
La Red Mundial de Resistencia Antimálarica (RMRA-WWARN) ha sido planificada por más de cuatro años. Después de iniciar con una serie de encuentros informales, organizados junto con El Programa Especial de Investigaciones y Entrenamiento en Enfermedades Tropicales (WHO/ TDR), un grupo central de más de 50 personas de 28 países endémicos para la malaria se reunió en dos encuentros formales en 2006 y 2008 para establecer la Red. Las reuniones contaron con el apoyo de una beca de la Fundación Bill & Melinda Gates (BMGF). Una serie de publicaciones en las cuales se detalla la visión de la Red fue publicada en 2007 (ver a la derecha). Bajo el auspicio de una beca de BMGF para elaboración de proyectos , alcanzamos consenso acerca de la estrategia óptima para la implementación de WWARN, evaluamos modelos de financiamiento, establecimos una constitución y sistema interno de gobierno, y formulamos un acuerdo de colaboración con la OMS. Aquí presentamos los planes para la implementación de RMRA, el mantenimiento de su crecimiento y su progreso hacia un futuro sostenible.
Además de servir como una base de datos de información recolectada en estudios en marcha, las redes afiliadas a WWARN apoyan y mejoran la capacidad en países donde la malaria es endémica. Los socios de la Red colectan datos de alta calidad y facilitan la consecución de información acerca de los componentes esenciales de la vigilancia de la resistencia a los medicamentos, tales como datos de farmacocinética y susceptibilidad in vitro que de otra manera no estarían disponibles en países donde la malaria es endémica. Estas actividades se coordinan a través de centros regionales establecidos en países con malaria endémica.
WWARN no podría funcionar sin el apoyo generoso de una beca para la elaboración de proyectos de la Fundación Bill & Melinda Gates.
