Le réseau WWARN
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Le traitement avec des antipaludiques inefficaces ou défaillants est une cause majeure et superflue de mortalité palustre. L'introduction de combinaisons à base d'artémisinine peut inverser cette évolution, mais il est à craindre que la résistance à ces médicaments ne finisse par émerger. Les recommandations actuelles de l'OMS sont d'évaluer la politique de traitement antipaludique et de procéder à son changement lorsque le taux de guérison avec les médicaments préconisés chute en dessous de 90% (taux déterminé par les études de surveillance, incluant si possible un suivi d'au moins 28 jours), le nouveau traitement recommandé devant présenter un taux de guérison moyen dans des essais cliniques qui soit >= 95 %. Il est essentiel d'établir et de maintenir une surveillance étroite après l'introduction de nouveaux antipaludiques pour maximaliser la durée de leur efficacité thérapeutique. La première étape est de colliger et d'intégrer l'information disponible à l'heure actuelle dans une base de données exhaustive, actualisée en temps réel et accessible à tous. Tout retard à cette synthèse ne peut que compliquer l'intégration future des informations actuellement disponibles. Il est impératif d'agir maintenant pour que soit prise la décision d'agir en commun . soient prises les décisions communautaires de démarrer cet effort.
Le réseau WWARN a commencé son processus de planification depuis plus de quatre ans. Après une série de réunions informelles co-organisées par le programme spécial de recherche et de formation concernant les maladies tropicales (OMS/TDR), un groupe d'environ 50 personnes plusiers provenant de 28 pays où le paludisme est endémique a posé les fondations du Réseau en 2006 et 2008, au cours de deux réunions formelles financées par la Fondation Bill & Melinda Gates (BMGF). Une série d'articles décrivant la vision de ce Réseau a été publiée en 2007 (voir ci-contre en marge). La subvention de la BMGF pour la planification a permis d'atteindre un consensus sur la stratégie optimale d'implémentation de WWARN, d'évaluer des modèles d'activité potentiels, d'établir la constitution et la gouvernance de WWARN et de formuler le partenariat avec l'OMS. Nous présentons maintenant les plans pour l'implémentation de WWARN, la gestion de son expansion et sa progression vers un avenir durable.
Outre le fait de servir de base de données pour les informations collectées dans les travaux en cours, les Réseaux affiliés à WWARN soutiennent et renforcent les moyens sur le paludisme dans les pays endémiques. Les partenaires du Réseau recueillent des données fiables et facilitent l'acquisition d'éléements -clefs de la surveillance des résistances comme les données pharmacocinétiques et les données in vitro, qui ne seraient autrement pas disponibles dans les pays endémiques. Ces activités sont coordonnées par des centres régionaux établis dans les zones d'endémie palustre.
WWARN n'aurait pas pu fonctionner sans le soutien généreux d'une subvention de planification de la Fondation Bill & Melinda Gates.
