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Groupe scientifique sur le paludisme pendant la grossesse

Le consortium Malaria in Pregnancy (MiP, paludisme pendant la grossesse) travaille en partenariat avec WWARN pour suivre la sévérité et la propagation de la résistance aux médicaments antipaludiques et développer une meilleure compréhension de l'impact de la pharmacorésistance sur l'efficacité des stratégies du traitement préventif intermittent (TPI) visant à lutter contre le paludisme pendant la grossesse.

Présentation

Le consortium Malaria in Pregnancy (MiP, paludisme pendant la grossesse) travaille en partenariat avec WWARN pour suivre la sévérité et la propagation de la résistance aux médicaments antipaludiques et développer une meilleure compréhension de l'impact de la pharmacorésistance sur l'efficacité des stratégies du traitement préventif intermittent (TPI) visant à lutter contre le paludisme pendant la grossesse. Le groupe recueillera également des données sur l'efficacité, la tolérance, l’innocuité et les propriétés pharmacocinétiques des médicaments antipaludiques utilisés tant pour la prévention du paludisme pendant la grossesse que pour son traitement. Notre objectif est de veiller à ce que toutes les femmes enceintes reçoivent une chimio-prévention (prophylaxie) active pour prévenir le paludisme et, si nécessaire, recevoir un traitement sûr et efficace avec une concentration de dose appropriée.Ensemble, nous recueillerons des données individuelles sur les patientes à l’issue d'essais cliniques menés à terme, faciliterons les analyses groupées (méta-analyses de données individuelles sur les patientes) et poserons des questions de recherche pertinentes pour appuyer la création de politiques et de programmes de traitement et de prévention durant la grossesse fondés sur des données probantes.  

Objectifs du partenariat avec le consortium MiP

Développer les dossiers de données probantes requis pour les réunions du Groupe d'examen des données probantes (ERG) sur le paludisme durant la grossesse de l’OMS. Les données probantes permettront de :

  • comprendre l’innocuité d'un éventail d'antipaludiques utilisés durant tous les trimestres de grossesse en Afrique et en Asie ;
  • explorer les facteurs affectant l'efficacité des médicaments contre le paludisme chez les femmes enceintes au cours des deuxième et troisième trimestres dans diverses régions endémiques ;
  • identifier les effets modificateurs de la résistance à la sulfadoxine-pyriméthamine (SP) et de l'intensité de la transmission du paludisme sur l'efficacité clinique du traitement préventif intermittent du paludisme pendant la grossesse (TPIg) avec SP ;
  • mieux définir les zones appropriées aux différentes stratégies de contrôle basées sur les médicaments, en fonction des niveaux de résistance à la SP du moment et de l'intensité de la transmission ;
  • comprendre l'innocuité et l'efficacité de nouvelles stratégies de lutte contre le paludisme pendant la grossesse, y compris le TPIg avec la dihydroartémisinine-pipéraquine (DP) ainsi que le dépistage intermittent et le traitement à l'artéméther-luméfantrine (AL). 

Combler les lacunes de la recherche

Actions du groupe pour atteindre ces objectifs :

  • Identifier les structures de données, variables, dictionnaires et paramètres d’organisation nécessaires à l’intégration des données collectées par le consortium MiP, et par d'autres chercheurs à l'extérieur du consortium, dans l’organe d'archivage de données WWARN.
    • Fournir une plate-forme pour accueillir la bibliothèque du paludisme pendant la grossesse.
    • Coordonner les analyses groupées des données cliniques par l'entremise de cinq groupes de travail collaboratifs qui :
      • effectueront une méta-analyse de l'efficacité du TPIg avec SP en fonction des niveaux de résistance aux médicaments du moment et produiront une carte montrant l'incidence de la résistance à la SP sur l'efficacité du TPIg-SP ;
      • effectueront sur les données individuelles des patientes une méta-analyse de l'innocuité et de l'efficacité des nouvelles stratégies de contrôle du paludisme pendant la grossesse, y compris le TPIg avec DP, ainsi que le dépistage intermittent et le traitement pendant la grossesse ;
      • effectueront sur les données individuelles des patientes une méta-analyse de l'innocuité d'un éventail d'antipaludiques utilisés au cours du premier trimestre de la grossesse en Afrique et en Asie ;
      • effectueront sur les données individuelles des patientes une méta-analyse de l'efficacité d'un éventail d'antipaludiques utilisés à tous les trimestres de la grossesse en Afrique et en Asie ;
      • effectueront sur les données individuelles des patientes des méta-analyses des propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques des médicaments antipaludiques, afin de fournir des données probantes permettant d’optimiser le dosage des antipaludiques chez les femmes enceintes. 

Encourager la collecte de données de qualité

  • Procédures et outils : méthodes par étapes pour conduire les tests, enregistrer les observations cliniques utilisées afin d’étudier les réponses de la patiente et du parasite aux médicaments antipaludiques, et collecter les données durant la grossesse.
  • Pour de plus amples renseignements, veuillez contacter Jenny Hill jenny [dot] hill [at] lstmed [dot] ac [dot] uk