Appel de contributions

Des parasites moins sensibles à l’artémisinine ont été identifiés dans la partie occidentale du Cambodge. Le réseau WWARN invite les investigateurs à participer à une nouvelle initiative, la plate-forme des marqueurs de résistance à l’artémisinine (ARM) du réseau WWARN dont l’objectif est d’accélérer :

• L’identification et la validation des marqueurs moléculaires de résistance des parasites aux dérivés de l’artémisinine.
• La traduction de ces marqueurs moléculaires en outils de surveillance rigoureux qui permettront de mesurer l’étendue de la résistance à l’artémisinine, de suivre sa progression et d’éclairer les efforts d’endiguement.

Le réseau WWARN envisage de réunir des investigateurs cliniques de toutes les régions où la maladie est endémique, engagés dans des essais sur les ACT (traitements d’association à base d’artémisinine) ou sur le traitement curatif à l’artésunate pendant 7 jours, ou préparant de tels essais. Les participants partageront des informations dans le cadre d’un forum privé, en insistant particulièrement sur les délais de disparition des parasites du sang des patients traités soit par des ACT soit par le traitement curatif à l’artésunate. Si des patients présentant des signes de tolérance ou de résistance aux médicaments sont identifiés, les participants seront invités à préparer des échantillons et à les envoyer en vue d’analyses génétiques poussées. Les règles de partage des données et des échantillons seront convenues par le groupe. 

Pour participer, les investigateurs devront mener ou se préparer à mener des essais sur les ACT ou le traitement curatif à l’artésunate dans lesquels :

• Ils mesureront le délai de disparition des parasites en comptant les parasites par un examen microscopique à des intervalles donnés, avec un contrôle de la qualité.
• Ils auront les moyens et les autorisations sur le plan éthique de recueillir des échantillons de sang veineux, de les traiter pour éliminer l’ADN humain et de les conserver en vue de l’extraction de l’ADN et de l’ARN des parasites.

Idéalement, les groupes auront les moyens de cryogéniser les échantillons pour pouvoir éventuellement les adapter en culture et pratiquer d’autres analyses.

Les investigateurs devront consentir à utiliser des méthodes communes. Les participants auront la possibilité de suivre une formation sur les protocoles standard indispensables pour recueillir les échantillons sanguins et extraire l’ADN nécessaire à l’analyse génomique poussée et recevront un approvisionnement en matériel spécialisé de prélèvement d’échantillons, si nécessaire.

Les investigateurs participants ne seront pas empêchés d’effectuer des études ni de publier des résultats et auront la possibilité supplémentaire de contribuer à un effort international qui accroîtra grandement les chances de trouver des marqueurs pertinents à travers une variété de régions géographiques.

Les investigateurs qui souhaitent soutenir cette initiative sont invités à contacter le réseau WWARN en envoyant un courrier électronique à arm@wwarn.org.